HL7 FHIR

一、技术介绍

HL7 FHIR（Fast Healthcare Interoperability Resources）是医疗健康领域用于数据交换的标准，由HL7（Health Level Seven International）组织开发。它旨在促进医疗信息系统之间的互操作性，使不同的医疗软件、设备和系统能够无缝地交换和共享患者的健康数据。

FHIR采用了现代的Web技术和简洁的数据结构，以一种更加灵活、高效的方式来表示和传输医疗信息。与传统的HL7标准相比，FHIR更易于实现和使用，能够更快地适应不断变化的医疗业务需求。它涵盖了从基本的患者信息到复杂的临床观察、诊断和治疗计划等各个方面的医疗数据。

二、发展历史

• 起源：21世纪初，随着互联网和信息技术的快速发展，医疗行业对更高效、更灵活的数据交换标准的需求日益增长。HL7组织认识到传统标准在适应新技术和新业务模式方面存在一定的局限性，于是开始探索新的数据交换方案。
• FHIR的诞生：2012年，HL7正式发布了FHIR的第一个版本。这个版本融合了现代Web技术的优点，如RESTful架构、JSON和XML数据格式等，为医疗信息的交换提供了一种全新的思路。
• 持续发展：从2012年至今，FHIR不断发展和完善。HL7组织定期发布新版本，添加新的资源和功能，以满足不断变化的医疗业务需求。如今，FHIR已经成为全球医疗信息交换领域的重要标准，被广泛应用于各种医疗信息系统中。

三、技术原理

（一）资源（Resources）

FHIR的核心是资源，它是一种数据实体，用于表示医疗领域的各种信息，如患者、就诊记录、检验结果等。每个资源都有其特定的结构和属性，通过这些属性可以详细描述相关的医疗信息。例如，患者资源包含姓名、出生日期、性别等基本信息。

（二）RESTful架构

FHIR采用RESTful架构风格，这意味着它使用HTTP协议进行数据的传输和交互。通过标准的HTTP方法（如GET、POST、PUT、DELETE），可以对资源进行创建、读取、更新和删除操作。例如，使用GET方法可以获取某个患者的信息，使用POST方法可以创建一个新的就诊记录。

（三）数据格式

FHIR支持多种数据格式，主要包括JSON（JavaScript Object Notation）和XML（eXtensible Markup Language）。JSON格式简洁、易于阅读和解析，适合在现代Web应用中使用；XML格式则具有良好的结构化和扩展性，在一些传统系统中仍然广泛应用。开发人员可以根据自己的需求选择合适的数据格式进行数据交换。

（四）标准化术语

为了确保数据的准确性和一致性，FHIR使用了标准化的术语和编码系统，如SNOMED CT（Systematized Nomenclature of Medicine - Clinical Terms）、LOINC（Logical Observation Identifiers Names and Codes）等。这些术语和编码系统为医疗数据提供了统一的描述和标识，使得不同系统之间能够准确地理解和处理数据。

四、应用场景

（一）电子健康记录（EHR）共享

在不同的医疗机构之间，患者的电子健康记录可能存储在不同的系统中。通过FHIR标准，可以实现这些系统之间的互联互通，使医生能够方便地获取患者在其他医疗机构的就诊记录、检验结果等信息，从而为患者提供更全面、更准确的医疗服务。例如，当患者转诊到另一家医院时，新的医生可以通过FHIR接口快速获取患者之前的病历信息，避免重复检查和诊断。

（二）远程医疗

随着远程医疗的发展，医生需要实时获取患者的健康数据，如生命体征、症状信息等。FHIR标准可以用于在患者的可穿戴设备、家用医疗设备和医疗机构的信息系统之间进行数据交换。患者可以通过可穿戴设备实时上传自己的心率、血压等数据，医生可以通过FHIR接口获取这些数据，及时了解患者的健康状况，并进行远程诊断和治疗。

（三）医疗研究

在医疗研究中，需要收集和分析大量的患者数据。FHIR标准可以为研究人员提供一种统一的数据格式和交换方式，使得不同研究机构之间能够方便地共享和整合数据。例如，在一项多中心的临床试验中，各个参与中心可以使用FHIR标准将患者的治疗数据、疗效数据等上传到统一的研究平台，研究人员可以对这些数据进行综合分析，得出更准确的研究结论。

（四）健康管理

对于健康管理机构来说，需要对客户的健康信息进行全面的管理和跟踪。FHIR标准可以用于整合客户的健康档案、体检报告、运动数据等信息，为客户提供个性化的健康建议和干预措施。例如，健康管理机构可以通过FHIR接口获取客户的运动手环数据，结合客户的体检报告，为客户制定合理的运动和饮食计划。