HL7 v2.x

一、HL7 v2.x 介绍

HL7 v2.x 是美国健康信息与管理系统协会（Health Level Seven International，简称 HL7）制定的一系列医疗信息交换标准版本。HL7 致力于开发和推广统一的标准，以促进医疗信息系统之间的数据交换和互操作性。HL7 v2.x 是 HL7 标准的第二大版本系列，x 代表不同的小版本号，如 v2.1、v2.2、v2.3、v2.3.1、v2.4、v2.5、v2.5.1、v2.6、v2.7、v2.7.1 等。

这些标准主要用于医疗领域中不同信息系统之间的消息传输，例如医院的电子病历系统、实验室信息管理系统（LIS）、放射信息系统（RIS）等。通过遵循 HL7 v2.x 标准，各个系统能够以一种统一的格式发送和接收医疗数据，从而实现信息的共享和整合。

二、发展历史

HL7 组织成立于 1987 年，HL7 v2.x 系列标准的发展经历了多个阶段：

• 早期版本：1988 年发布了 HL7 v2.0 版本，这是 HL7 v2.x 系列的起始版本。该版本为医疗信息交换奠定了基础，定义了基本的消息结构和数据类型。
• 逐步完善：随后的几年里，陆续发布了 v2.1、v2.2、v2.3 等版本。每个版本都在之前的基础上进行了改进和扩展，增加了新的消息类型、数据段和数据元素，以适应不断变化的医疗业务需求。
• 广泛应用：到了 20 世纪 90 年代末和 21 世纪初，HL7 v2.x 标准得到了广泛的应用。v2.3.1、v2.4 等版本成为了医疗信息系统集成的主流标准，在全球范围内的医院和医疗机构中得到了大量使用。
• 持续更新：随着医疗信息技术的不断发展，HL7 组织继续对 v2.x 系列进行更新，发布了 v2.5、v2.5.1 等版本，以解决新出现的问题和满足新的业务场景。

三、技术原理

消息结构

HL7 v2.x 消息由多个数据段（Segment）组成，每个数据段包含一个或多个数据字段（Field），而每个数据字段又可以进一步细分数据子字段（Sub - field）。

• 数据段：是消息的基本组成单位，每个数据段都有一个唯一的三位字母标识符，例如 MSH（消息头段）、PID（患者标识段）等。消息头段（MSH）是每个 HL7 消息的第一个数据段，它定义了消息的基本信息，如消息的发送方、接收方、消息类型等。
• 数据字段：数据段中的每个字段都有特定的含义和用途，字段之间用分隔符分隔。例如，在 PID 段中，不同的字段可以表示患者的姓名、出生日期、性别等信息。
• 数据子字段：有些字段可以进一步细分为子字段，子字段之间也用特定的分隔符分隔。

消息类型

HL7 v2.x 定义了多种消息类型，用于不同的医疗业务场景，常见的消息类型有：

• ADT 消息：用于患者的入院、出院、转科等管理，如 ADT^A01 表示患者入院消息。
• ORU 消息：用于实验室检验结果的报告，如 ORU^R01 表示实验室检验结果的单项报告。
• SIU 消息：用于预约和排班管理，如 SIU^S12 表示新的预约消息。

传输协议

HL7 v2.x 消息可以通过多种传输协议进行传输，常见的有 TCP/IP、HTTP 等。在实际应用中，TCP/IP 是最常用的传输协议，它提供了可靠的连接和数据传输。HL7 v2.x 消息通常以文本形式传输，通过特定的起始和结束字符来标识消息的边界。

四、应用场景

医院信息系统集成

在医院中，不同的信息系统如电子病历系统、实验室信息管理系统、放射信息系统等需要进行数据交换和共享。HL7 v2.x 标准使得这些系统能够以统一的格式进行通信。例如，当实验室完成患者的检验后，LIS 系统可以按照 HL7 v2.x 标准生成 ORU 消息，将检验结果发送给电子病历系统，电子病历系统接收到消息后，将结果自动整合到患者的病历中。

区域医疗信息共享

在一个区域内，不同医院之间可能需要共享患者的医疗信息。通过遵循 HL7 v2.x 标准，各个医院的信息系统可以相互通信，实现患者信息的共享。例如，当患者从一家医院转诊到另一家医院时，转诊医院可以将患者的基本信息、诊断结果、检验报告等以 HL7 v2.x 消息的形式发送给接收医院，方便接收医院快速了解患者的病情。

医疗设备与信息系统的连接

许多医疗设备如监护仪、血糖仪等可以产生大量的患者数据。这些设备可以通过支持 HL7 v2.x 标准的接口，将数据发送到医院的信息系统中。例如，监护仪可以实时将患者的生命体征数据（如心率、血压、血氧饱和度等）以 HL7 v2.x 消息的形式发送到电子病历系统，医生可以在电子病历系统中实时查看患者的生命体征信息。

尽管 HL7 v2.x 标准在医疗信息交换领域得到了广泛应用，但它也存在一些局限性，例如消息结构相对复杂、缺乏语义信息等。因此，HL7 组织也在不断发展新的标准，如 HL7 v3 和 FHIR 等，以满足更高级的医疗信息交换需求。